FÖRDER-MITGLIEDSCHAFTPRIVAT Fördermitgliedschaft Antrag der Fördermitgliedschaft beim Verein Tong Bai Elephant e.V. Hiermit beantrage ich die private Fördermitgliedschaft * Stimme zu Stimme nicht zu Die Patenschaft ist für * mich selbst jemand anderen für eine Familie Name des Mitglieds: * Straße & Hausnummer: * PLZ / Ort: * E-Mail-Adresse: * Telefonnummer: * Betrag in Euro: * Bemerkungen Bitte senden Sie mir eine Bestätigungsnachricht Zahlung * jährlich Zahlungsweise * Zahlung per Dauerauftrag (Kontodaten nachfolgend) Zahlung per Einzugsermächtigung (bitte an nachfolgende Adresse senden) Jens Bahnsen Weg 6 25524 Itzehoe / Deutschland Sparkasse Westholstein, Itzehoe Deutschland IBAN: DE55 222 500 2000 900 559 30 BIC: NOLADE21WHO Name des Auftraggebers: Straße & Hausnummer PLZ / Ort Land E-Mail Telefonnummer Senden Falls Du menschlich bist, lasse dieses Feld leer.